Type 2-diabetes kan fremskynde udviklingen af flere kroniske sygdomme

18-09-2025

Type 2-diabetes er en afgørende faktor i udviklingen af kroniske sygdomme - særligt i de tidlige stadier. Det viser ny forskning fra Steno Diabetes Center Aarhus, som i denne uge præsenteres på den europæiske diabeteskonference European Association for the Study of Diabetes (EASD) i Wien.

- Bekymrende nok så vi, at personer med type 2-diabetes hurtigere fik flere sygdomstilstande sammenlignet med personer uden type 2-diabetes, forklarer hovedforfatteren på studiet postdoc Jie Zhang fra Steno Diabetes Center Aarhus.

- Denne acceleration blev observeret på tværs af alle aldersgrupper, men mønsteret var mest udtalt hos midaldrende voksne. Vores resultater fremhæver type 2-diabetes som en nøglefaktor i multisygdom og de understreger behovet for at behandlingsstrategier bliver tilpasset de forskellige faser af kronisk sygdomsudvikling.

Undersøgte tempoet i sygdomsudvikling hos en halv million voksne

Type 2-diabetes forventes at blive den største epidemiske sygdom globalt og vil ifølge prognoser påvirke omkring 1,3 milliarder mennesker inden 2050. Type 2-diabetes optræder ofte sammen med andre kroniske tilstande som forhøjet blodtryk, hjertesvigt, kronisk nyresygdom og depression, og bidrager dermed væsentligt til den globale byrde af multisygdom.

Men hvor hurtigt personer med type 2-diabetes udvikler flere kroniske sygdomme - og hvordan hastigheden varierer med alderen - er endnu ikke fuldt belyst.

Derfor har Jie Zhang sammen med forskerkolleger undersøgt, hvordan type 2-diabetes påvirker hastigheden af kronisk sygdomsudvikling hos 502.368 voksne deltagere i den britiske UK Biobank.

For at beregne tempoet i sygdomsudviklingen anvendte forskerne multistate-modeller - en særlig statistisk modeltype - til at sammenligne overgangsrater mellem grupper med samme antal sygdomme.

For eksempel blev det undersøgt, hvor lang tid det tog for en person med type 2-diabetes og én anden kronisk sygdom at udvikle en tredje sygdom sammenlignet med en person med to ikke-diabetesrelaterede sygdomme. Denne metode isolerer den særlige rolle knyttet til type 2-diabetes’, da den sikrer, at begge grupper starter med samme sygdomsbyrde.

Særligt midaldrende har højere risiko for flere sygdomme

Personer med type 2-diabetes oplevede konsekvent højere overgangsrater - altså hurtigere progression - mellem sygdomsstadier. Eksempelvis så forskerne, at blandt personer med to kroniske sygdomme, udviklede dem med type 2-diabetes som én af dem en tredje sygdom med en hastighed på 5,7% om året, sammenlignet med 3,5% om året for dem med to ikke-diabetesrelaterede sygdomme.

Det svarer til, at personer med type 2-diabetes har en 60% højere risiko for at få diagnosticeret en ny sygdom sammenlignet med personer uden type 2-diabetes.

Ved analyse af forskelle i risikoen for multisygdom på tværs af aldersgrupper og kontrolleret for køn, uddannelse og BMI fandt forskerne, at deltagere med type 2-diabetes i alderen 40-55 år havde en hurtigere sygdomsakkumulation end ældre deltagere.

- Denne observation understreger behovet for tidlig intervention i midten af livet for at bremse udviklingen af multisygdom, siger Jie Zhang og understreger, at årsagerne til, at yngre personer med type 2-diabetes ser ud til at udvikle sygdomme hurtigere, kræver yderligere forskning.

- Det vigtigste budskab fra vores resultater er, at blandt personer med samme antal kroniske sygdomme, oplever dem med type 2-diabetes en hurtigere progression til yderligere sygdomme end dem uden type 2-diabetes, siger Jie Zhang.

- Det afslører sygdommens dynamiske rolle, da sammenhængen mellem type 2-diabetes og sygdomsprogression var stærkest i de tidlige stadier og gradvist aftog med stigende multisygdom.

Studiet påviser sammenhænge – men ikke årsager

Forskerne anerkender flere begrænsninger i studiet, herunder at risikofaktorer som socioøkonomisk status, rygning, kost og kliniske målinger kun blev vurderet ved studiets start og dermed ikke tager højde for ændringer over tid.

De bemærker også, at detektionbias kan påvirke resultaterne, da personer med type 2-diabetes får hyppigere medicinsk kontrol, hvilket potentielt kan føre til tidligere opdagelse af yderligere sygdomme.

Endelig kan studiet ikke fastslå årsagssammenhænge, og fremtidig forskning bør undersøge de underliggende mekanismer. Deltagerne i UK Biobank er generelt sundere og bedre uddannet end den brede befolkning, hvilket kan begrænse generaliserbarheden af resultaterne.

Denne artikel er baseret på en pressemeddelelse fra EASD om studiet ”The role of type 2 diabetes in shaping multimorbidity progression: evidence from the UK Biobank cohort”. Der findes endnu ikke en fuld videnskabelig artikel, og arbejdet er ikke indsendt til et medicinsk tidsskrift til publikation.

Læs også: Dansk diabetesforskning indtager Wien

Data brugt i studiet

• Forskerne har brugt data fra 502.368 voksne deltagere i den britiske UK Biobank.
• Den gennemsnitlige alder ved inklusion var 58 år, og cirka 46 % var mænd.
• Forskerne brugte sundhedsdata til at følge deltagerne i gennemsnit 15 år, hvor 47.725 (9,5 %) blev diagnosticeret med T2D, og antallet af efterfølgende sygdomme (blandt 80 langvarige kroniske tilstande) blev registreret.

Kontakt

Jie Zhang, postdoc, PhD, MPH
jiezh@clin.au.dk
 +45 71887049

Tilmeld dig vores nyhedsmail og modtag udvalgte nyheder fra os direkte i din indbakke 3-4 gange om året.

Tilmeld dig nyhedsmailen her