MDT – Multidisciplinære Teamkonferencer

Personer med diabetes og anden kronisk sygdom følges ofte hos flere forskellige specialer, hvor der gives specifik behandling for den enkelte sygdom.

Derfor kan behandling og rådgivning opleves som opdelt og måske nogle gange modstridende. Andre gange kan sygdommene være så komplekse, at behandlere har brug for i fællesskab at beslutte den optimale behandling.

For at forbedre den samlede behandling af patienter med flere alvorlige kroniske sygdomme har vi iværksat muligheden for Multidisciplinære Teamkonferencer (MDT).

Her mødes behandlere på tværs af specialer og fagligheder for sammen at give personer med diabetes og anden samtidig sygdom den bedst kvalificerede tværfaglige vurdering og sammenhængende behandling.

Novo Nordisk Fonden har givet en flerårig bevilling til drift, styring, evaluering og forskning af MDT. Det er målet, at MDT også skal eksistere, når bevillingen udløber, hvorfor der er fokus på opbygning af en bæredygtig model.

Formål

  • At afprøve ny klinisk praksis med MDT for at give diabetespatienter med anden kronisk sygdom den bedste og mest kvalificerede vurdering/behandling for deres samtidige sygdomme.  

Målgruppe

  • Personer med diabetes og anden samtidig kronisk sygdom.

Tilbuddets indhold

MDT maskinrum

For at sikre, at patienter med diabetes og anden sygdom behandles bedst muligt, har vi opbygget et MDT 'maskinrum' ved Steno Diabetes Center Aarhus. Det er et MDT-team, som skal understøtte udvikling, implementering, evaluering og forskning af MDT for diabetespatienter.

Teamet består af:

  • Steen Bønløkke Pedersen, overlæge i endokrinologi og klinisk tovholder
  • Mads Fuglsang Kjølby, lektor og klinisk farmakolog med fokus på medicinoptimering
  • Trine Boje Møller (ikke afbilledet), sygeplejerske og forløbskoordinator
  • Marie Skouboe, lægesekretær, der assisterer med henvisninger, booking mv.
  • Charlotte Gjørup Pedersen, forsker i MDT med fokus på implementeringsprocesser, organisering og behandler- og patienttilfredshed
  • Sofie Riber Albrechtsen, AC-fuldmægtig og administrativ tovholder

MDT for multisyge med graviditetsønske

  • I 2023 understøttede MDT maskinrummet opstarten af et bredt samarbejde om MDT for multisyge kvinder med graviditetsønske i samarbejde i Afdeling for Kvindesygdomme og Fødsler.
  • 10 afdelinger på tværs af AUH har en fast månedlig bookingflade, hvor der kan sættes patienter på til drøftelse.

Såfremt din afdeling på AUH har en ønske om MDT for en specifik målgruppe, så er du/I meget velkomne til at tage fat i os.
ldmægtig og administrativ tovholder

Patientudløst MDT

  • I den gængse MDT-form er det behandlerne, der 'udløser' en MDT for en patient, de ønsker drøftet. I den patientudløste har patienterne en formel og legitim mulighed for at sætte behandlerne sammen fra de specialer, som behandler patienten.
  • Patienten har også selv mulighed for at deltage i konferencen, hvor den problemstilling, som patienten selv beskriver, drøftes. Det kan f.eks. være oplevelsen af manglende sammenhæng i behandlingen, følelsen af utryghed eller tvivl om behandlingsforløbet.
  • Tilbuddet om patientudløst MDT er i 2023 udsendt til alle personer, der følges i SDCAs klinik.

Signalværktøj

  • Der arbejdes på udviklingen af et signaleringsværktøj i samarbejde med Data Science Lab, der kan hjælpe med at identificere personer, som muligvis ville have gavn af en MDT.
  • I første omgang er det også i samarbejde med Afdeling for Klinik Farmakologi, hvor fokus er antal og typen af medicin.

MDT-samarbejde på tværs af Aarhus Universitetshospital

  • Der er for nuværende samarbejdsaftaler med følgende afdelinger, hvor der kører faste MDT'er med flere af dem. Ved de resterende samarbejder er der for nuværende aftale om mulighed for, at afdelingerne selv kan sætte en patient på patientliste eller blive booket til en fleksibel MDT efter behov:
    • Afdeling for Hjertesygdomme
    • Afdeling for Lungesygdomme
    • Afdeling for Led- og Bindevævssygdomme
    • Afdeling for Infektionssygdomme (cystisk fibrose)
    • Afdeling for Psykoser
    • Afdeling for Hormon- og Knoglesygdomme
    • Afdeling for Lever-, Mave og Tarmsygdomme
    • Afdeling for Mave- og Tarmkirurgi

  • Fokus i 2023 er på at få kommunikeret yderligere og bedre om tilbuddet således der i højere grad gøres brug af det.

Hvor og hvornår

  • Projektet startede i 2021 og foregår for nuværende på Aarhus Universitetshospital i samarbejde med flere forskellige afdelinger.
  • På sigt også i samarbejde med regionshospitalerne og almen praksis i Region Midtjylland.

 

Kontakt

Steen Bønløkke Pedersen
Overlæge

steepede@rm.dk
+45 2342 7168