Overvægt øger ikke nødvendigvis risikoen for tidlig død

16-09-2025

Overvægt og svær overvægt øger ikke altid risikoen for tidlig død. Det viser forskning fra Steno Diabetes Center Aarhus, som præsenteres på EASD i denne uge. Behandling af svær overvægt bør individualiseres, siger forskerne bag.

Det er muligt at have en høj vægt og stadig være sund, viser ny forskning fra Steno Diabetes Center Aarhus, som i denne uge præsenteres på den europæiske diabeteskonference European Association for the Study of Diabetes (EASD) i Wien.

Forskningen, som omfatter data fra over 80.000 danskere, viser, at personer med et BMI i kategorien overvægt – og endda nogle med svær overvægt – ikke havde en øget risiko for at dø i løbet af de fem års opfølgning sammenlignet med personer med et BMI indenfor normalvægtsintervallet.

Personer med undervægt (BMI<18.5 kg/m²) havde en stærkt forhøjet dødelighed sammenlignelig med dem med meget svær overvægt (BMI> 40kg/m²).

Mindsker forbedret sundhed risiko for tidlig død?

Både undervægt og svær overvægt er årsag til store globale sundhedsudfordringer.

Svær overvægt kan forstyrre kroppens stofskifte, svække immunforsvaret og føre til sygdomme som type 2-diabetes, hjertekarsygdomme og op til 15 forskellige kræftformer, mens undervægt er forbundet med underernæring, svækket immunitet og mangel på næringsstoffer.

Det forklarer én af forskerne bag studiet, Sigrid Bjerge Gribsholt, læge og klinisk lektor ved Steno Diabetes Center Aarhus.

- Men der er modstridende resultater om, hvilket BMI-interval der er forbundet med lavest dødelighed. Tidligere mente man, det var 20 til 25, men det kan være ved at forskyde sig opad over tid på grund af medicinske fremskridt og generel forbedring af sundheden, siger Sigrid Bjerge Gribsholt.

Høj vægt kan også være sundt

For at skabe klarhed, dykkede forskerne ned i sundhedsdata fra 85.761 personer.

I alt døde 7.555 (8.8 %) i den 5-årige opfølgningsperiode. Analysen viste, i tråd med tidligere international forskning, at personer med undervægt havde næsten tre gange højere risiko for at dø sammenlignet med referencegruppen (personer med BMI i den øvre ende af normalvægtsintervallet). Som noget nyt kigger studiet på dødsårsagerne afhængig af BMI.

Ligeledes havde personer med BMI over 40 kg/m² mere end dobbelt så høj risiko for at dø sammenlignet med referencegruppen.

Til gengæld havde personer med BMI i 25-35 kg/m² ikke højere dødelighed end referencegruppen – et fænomen der nogle gange kaldes metabolisk sund.

Personer med BMI i den øvre ende af intervallet for svær overvægt havde dog en øget dødelighedsrisiko på 23 %.

Et lignende mønster blev observeret, da forskerne analyserede forholdet mellem BMI og dødelighed på tværs af alder, køn, multisygdom og uddannelsesniveau.

Hvor sidder fedtet?

Det, der især har overrasket forskerne, er, at BMI op til 35 kg/m² ikke var forbundet med øget dødelighed, og at selv BMI fra 35 til <40 kg/m² kun var forbundet med en let forhøjet risiko.

- En mulig forklaring kan være omvendt kausalitet: nogle mennesker taber sig på grund af en underliggende sygdom. I sådanne tilfælde er det sygdommen – ikke den lave vægt – der øger dødsrisikoen, hvilket kan få det til at se ud som om højere BMI beskytter, siger Sigrid Bjerge Gribsholt.

- Det er også muligt, at personer med højere BMI, som lever længere – de fleste i studiet var ældre – har visse beskyttende egenskaber/træk, som påvirker deres overlevelse i en positiv retning.

Uanset forklaringen kan BMI aldrig stå alene som indikator for usund fedtmasse, siger overlæge og professor Jens Meldgaard Bruun fra Steno Diabetes Center Aarhus.

- Andre vigtige faktorer inkluderer fedtfordeling. En person med BMI 35 og æbleform, hvor fedtet sidder omkring maven, kan have type 2-diabetes eller forhøjet blodtryk, mens en anden med samme BMI kan være fri for disse problemer, fordi fedtet sidder på hofter, balder og lår.

- Det er derfor tydeligt, at behandling af svær overvægt bør individualiseres og tage højde for faktorer som fedtfordeling og tilstedeværelsen af sygdomme som type 2-diabetes, når man fastsætter mål for vægttab, afslutter Jens Meldgaard Bruun.

Denne artikel er baseret på en pressemeddelelse fra EASD om studiet "The association between body mass index and mortality: a cohort study". Der findes endnu ikke en fuld videnskabelig artikel, og arbejdet er ikke indsendt til et medicinsk tidsskrift til publikation.

Læs også: Dansk diabetesforskning indtager Wien

Tilmeld dig vores nyhedsmail og modtag udvalgte nyheder fra os direkte i din indbakke 3-4 gange om året.

Tilmeld dig nyhedsmailen her