19-12-2024

Fæcestransplantation, hvor tarmbakterier fra donorer overføres til patienter, viser lovende resultater og kan blive en effektiv behandling mod diabetisk gastroenteropati.

Diabetisk gastroenteropati rammer op til en fjerdedel af alle med type 1-diabetes og medfører ofte invaliderende symptomer som kvalme, opkastning, oppustethed og diarré. Symptomerne skyldes skader på tarmens nervebaner, der påvirker både bevægelighed og bakteriesammensætning.

Nu viser et netop offentliggjort studie, som Steno Diabetes Center Aarhus har været involveret i, at fæcestransplantation (FMT) kan være en sikker og effektiv behandling.

- Patienterne oplevede en markant forbedring i deres livskvalitet og symptomer. Det er første gang, fæcestransplantation er testet specifikt på denne patientgruppe med placebobehandling som kontrol. Resultaterne er meget lovende, siger Katrine Lundby Høyer, hovedforfatter på studiet, ph.d.-studerende og læge på Lever-, Mave- og Tarmsygdomme, Aarhus Universitetshospital.

Færre symptomer og større livskvalitet

I studiet deltog 20 patienter med type 1-diabetes og gastroenteropati. De blev tilfældigt fordelt i to grupper. Den ene fik behandling med kapsler med donorfæces, mens den anden fik placebokapsler. Efter fire uger modtog alle deltagere donorfæces. Resultaterne var lovende:

• Færre symptomer: Patienter, der fik kapsler med donorfæces, oplevede et fald i symptomer målt på Gastrointestinal Symptom Rating Scale (GSRS-IBS) fra 58 til 35. Placebogruppen så en mindre forbedring fra 64 til 56.
• Forbedret livskvalitet: Livskvaliteten steg i gruppen, der fik donorfæces, fra 108 til 140, mens placebogruppen steg fra 77 til 92.
• Milde bivirkninger: Bivirkningerne var milde og kortvarige, såsom diarré, oppustethed og mavesmerter, uden registrerede alvorlige bivirkninger.

FMT er allerede en anerkendt behandling mod infektion med bakterien Clostridioides difficile, der kan give diarré og tarmbetændelse, men det er første gang, metoden er testet mod diabetisk gastroenteropati.

Et gennembrud med stort potentiale

Professor og overlæge Klaus Krogh forsket i diabetiske tarmkomplikationer i mange år og ser et stort potentiale i behandlingen:

- For nogle patienter betyder FMT, at de kan genvinde kontrollen over deres hverdag. Vi håber at kunne gentage forsøget i større skala, så flere patienter kan få gavn af behandlingen.

Forskerne understreger, at yderligere forskning er nødvendig for at forstå de langsigtede effekter og præcist identificere, hvilke patienter der vil have størst udbytte af behandlingen.

Læs om studiet

Læs hele studiet i det videnskabelige tidsskrift eClinicalMedicine